DJ-ThaBelg Club keuzeformulier
Je clublidnaam *
Volledige naam *
E-mailadres *
Huidig puntenaantal (optioneel)
Jouw keuze *
-- Kies een optie --
1. Uitbetaling in euro’s
2. Bevriezen & lid blijven
3. Donatie aan Clubfonds
4. Lidmaatschap stopzetten
IBAN (voor uitbetaling)
Opmerkingen (optioneel)
Verzenden